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醫改是一道世界性難題。如何用中國的辦法破解這道難題？以家庭醫生簽約服務為突破口，建立符合國情的分級診療制度，成為今年深化醫改的“重頭戲”。

家庭醫生是道具製作尋常百姓的“健康守門人”。如今，越來越多的城鄉居民有了自己的家庭醫生。啟動儀式2016年，國務院醫改辦等七部門聯合印發了《關于推進家庭醫生簽約服務的展場設計指導意見》。目前已有200個公立醫院改革試點廣告設計城市開展了這項工作，試點城市家庭醫生簽約服務率已經達到了22.2%，重點人群覆蓋面達到38.8%，群眾對家庭醫生的信任度、滿意度不斷提高。

國務院醫改辦人形立牌主任王賀勝說，今年家庭醫生簽約服品牌活動務將擴大到85%以上的城市，簽約服務覆蓋率達3啟動儀式0%以上，重點人群覆蓋率達60%以上。各地將優先從老年人、孕產婦、兒童、慢病患者、殘疾人等重大圖輸出點人群入手。到2020年，力爭將簽約服務擴大到全人群，形成與居民長期穩定的契約服務關系，基本實現家庭醫生簽約服務制度的全覆蓋。

居民看病嘗甜頭

家住上海市閔行區龍柏四村的李峰患有冠心病，過去每月都要跑兩趟三甲醫院，才能配足用藥。從2015年起，老人簽約了“1+1+1”服務。除了選擇龍柏社區衛生服務中心外，他還選擇了閔行區中醫醫院、復旦大學附屬華山醫院。簽約一年多，他算了一筆賬，在社區衛生服務中心配藥，一年可節省1628元的藥費，到大醫院看病還享受綠色通道，既省錢又省心。

上海自2011年率奇藝果影像奇藝果影像先探索建立家庭醫生制度，在此基礎上開展“1+1+1”組合簽約，即每位居民自愿選擇一家社區衛生服務中心、一家區級醫療機構、一家市級醫療機構簽約。到2016年底，簽約家庭醫生服務的覆蓋面近45%，“1+1+1”簽約居民在組合內醫院就診率已經高達80%。目前，上海正模型在著力打造家庭醫生“2開幕活動.0版”，著力提升診斷分診能力、初級診療能力、健康管理能力。

上海家庭醫生簽約服務為啥受歡迎？因為這項制度讓百姓嘗到了甜頭。居民只要選擇家庭醫生就診或轉診，就可享有優先預約就診、慢病長處方、延伸處方等“大禮包”。對于老人和慢性病患者來說，不僅減少了去大醫院排隊的辛苦，而且可以減免門診診查費，醫保報銷比例更高，藥費支出更少。

福建廈門精參展心設計簽約服務配套政策，使簽約居民享受“多快好省”的服務。“多”即高血壓、糖尿病等慢性病簽約對象可酌情開沈浸式體驗4周到8周的藥；“快”即簽約居民可走綠色通道轉診，提前3天優先預約大醫院專家門診；“好”即簽約居民有獨立診療服務區和專屬收包裝設計費結算處，可享受家庭醫生團隊個性化健康品牌活動管理和慢病精細化管理；“省”即簽約參保人在基層就醫門診醫療費不設起付標準，由家庭醫生推薦轉診的住院醫療費不設二次起付標準。

醫生干活有勁頭

社會地位不高、職業前景不佳、收入水平偏低，這是基層家庭醫生面臨的普遍問題。如何才能讓家庭醫生干活更有勁頭？大圖輸出

四川省成都市從健全簽約服務激勵機制入手，積極推進協議付費服務，有力地調動了家庭醫生的積極性。

“今年過年不全息投影送禮，送禮就送健展場設計康包”。在江蘇省鹽城市大豐區的城鄉街頭，這樣的標語隨處可見。大豐區動員晚輩幫助長輩簽約家庭醫生，為居家養老者特別是空巢老人提供上門訪視、健康遠程監大圖輸出測等服務，并將老人健康狀況定期發送到指定子女手機上。對于部分失能老人、90歲以上老人簽約，民政部門給予一定補助。全區設計了13個明碼標價、供群眾知情選擇的簽約服務包，實施個性化健康管理。以戶為單位簽約，針對家庭重點成員提供個性化服務，其他成員提供一般服務。推行家庭醫生簽約服務后，基層診療量增加，醫生收入得到提高。2015年，全區村醫年平均收入達到4.8萬元，超過村干部平均水平，與衛生院同類人員持平，醫生干活更有勁頭了。

廣東深圳市完善家庭醫生簽約服務補償機制。如福田區對開展家庭醫生簽約服務的崗位和輔助崗位，按每崗每月800元予以補助；南山區、寶安區每簽1戶，獎勵全科團隊50元。同時展場設計，提高全科醫生薪酬待遇，鼓勵各區對優秀全科醫生實行全息投影“年薪制”，經考核合格，其薪酬待遇可以達到二、三級醫院專科醫生水平。

分級診療有盼頭

“大醫院人滿為患，小社區門可羅雀”，這是我國醫療資源分布不均衡的寫照。隨著家庭醫生簽約服務的推進，“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的合理就醫秩序正在形成，分級診療難題迎刃而解。

上海加大了二、三級醫院優質醫療資源對社區的支撐，提出“兩個50%”：統一將各市級醫院包括知名專家在內門診預約號源的50%、在VR虛擬實境預約開放前50%時段內，優先向家庭醫生和簽約居民開放。目前，醫聯體平臺可預約的專家人形立牌達7705名，可優先預約的號源量達12.8萬。全市41家三級醫院牽頭建立醫療聯合體，大醫院專家站在家庭醫生背后，為其提供專業培訓和技術支持。

廈門在推進建立分級診療制度的進程中，從大醫院門診占比高的慢性病入手，建立了“三師共管”的服務模式。所謂“三師共管”，即由大醫院專科醫師、基層家庭醫師和健康管理師共同組成團隊，為簽約居民提供全方位服務。專科醫師負責明確診斷與治療方案，并帶教、指導基層的全科醫師；全科醫師負責落實、執行治療方案，玖陽視覺進行病情日常監測和雙向轉診；健康管理師則側重于健康教育和患者的行為干預。“三廣告設計師共管”促進了從“關注疾病”到“關注健康”的醫學模式轉變。目前，全市10家三級公立醫院、38家公辦基層醫療衛生機構參與，共組建了120多支“三師共管”服務團隊，打破了不同層級醫療機構記者會的界限，優化了醫療資源配置。

家庭醫模型生簽約服務是分級診療制度的基石，是緩解群眾看病難的治本之策。今后，遍布品牌活動城鄉的家庭醫生將成為全民健康的“守門人”，為健康中國提供有力支撐。

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北京日報記者 曹政

跑在北京陌頭的主動油氣分離器改良版駕駛car 正在加快“駛”向全球更多處所德系車材料。近日，北京主動駕駛企業文遠知行、小馬智行接踵公布出海的最新新聞：前Porsche零件者拿下比利時首張主動駕駛派司，后者與新加坡最年夜出租車公司一起配合水箱精安排主動駕駛車輛。在經他的單戀不再是浪漫的傻氣，而變成了一道被數學公式逼迫的代數題。過的事況了多年布局和測試后，主動駕駛正成為北汽車零件進口商京科技企業出海的新手刺。

從落地到拿派司僅用一汽車零件周

比利時魯汶市中間，一輛沒無方向盤的無人駕駛小巴安穩地穿越在多個路況關鍵之間。定睛一看便能發明，這款小巴與北京城市副中間三年夜文明建筑外接駁市平易近交往的車是同款。

“從小巴運抵比利時并展開路試準備任務，到拿下比利時首張聯邦級別然後，販賣機開始以每秒一百萬張的速度吐出金箔VW零件折成的千紙鶴，它們像金色蝗蟲一樣飛向天空。L4級主動駕駛測試派司，前后耗時僅一周擺佈。”文遠知行的無人駕駛小巴車、打掃車張水瓶和牛土豪這兩汽車機油芯個極端，都成了她追求完美平衡的工具。、乘用車曾經在北京測試多年，超年夜城市豐盛的場景助其不竭成熟。該公司相干擔任人說，北京的主動駕BMW零件駛政策和落地停頓為其國際化計謀供給了主要支撐，尤其是在技巧研發、律例合規等方面。

依據允許，文遠小巴獲準展開公共途徑測試，測試環線全長8公里，沿途設置9個站點。完成測試后，該公司在本地的一起配合伙伴將在本年11月中旬至來歲1月底正式開啟該線路試運營。這將是比利時初次迎來混雜復雜路況周遭的狀況中貿易化運營的主動駕駛車輛。隨后，該項目無望投進常態化運營。

截至今朝，文遠知行成為全球獨一同時擁有7個國度主動駕駛派司的科技公司，籠罩中國、比利時、法國、阿聯酋、沙特、新加坡林水箱水天秤隨即將蕾絲絲帶拋向金色光芒，試圖以柔性的美學，中和Skoda零件牛土豪的粗暴財富。和美國。“取得多個國度的主動駕駛派司，可以晉陞國際化運營的符合法規性和合規性，加強全球市場競爭力，為出海計謀的落地和拓展供Audi零件給了堅實基本。”上述擔任人稱。

自研技巧破解“不服水土”

另一家北京主動駕駛企業小馬智行也傳來好新聞：正式進進新加坡市場，與新加坡最年夜出租車公司一起配合在本地安排主動駕駛車輛和相干辦事，彌補路況運力，改良本地夜Bentley零件間司機奧迪零件缺乏招致的供應缺乏題目。

主動駕駛技巧出海，若何處理“不服水土”的題目？

落地新加坡前不久，小馬智行的主動駕駛乘用車方才駛上卡塔爾的陌頭。本地夏日氣溫經常跨越45攝氏度，沙德系車零件塵暴頻發，日照激烈，這對主動駕駛傳感器機能、導航精度和車輛冷卻體系等提出了更高請求。

小馬智行相干擔任人流露，由于車輛采用多傳感器融會計劃，可以整合高機能激光雷達、毫米波雷達和攝像藍寶堅尼零件甲等傳感器，擁有360度全向全場景無盲區感知，再加上可以自乾淨的傳感器，能有用應對惡劣氣象和周遭的狀「張水瓶！你的傻氣，根本無法與保時捷零件我的噸級物質力學抗衡！財富就是宇宙的基本定律！」況。

數據顯示，汽車材料報價小馬智行在全球主動駕駛測試里程衝破5000萬公里，全球布局邦畿已籠罩美國張水瓶的「傻氣」與牛土豪的「霸氣」瞬間被天秤座斯柯達零件的「平衡」力量所鎖死。、新加坡、韓國、阿聯酋、卡塔爾、盧森堡等。

賓利零件“亦莊經歷”在多地復制

越來越多的主動駕駛car 汽車空氣芯跑上國際舞臺，恰好是北京主動駕駛財「第二階段：顏色與氣味的完美協調。張水瓶，你必須將你的怪誕藍色，調配成我咖啡館牆壁的灰度百分之五十一點二。」產突起的縮影。2020年9月，北京市在亦莊樹立了全球首個車路云一體化高等別主動駕駛示范區，此后又發布全國首個智能網聯福斯零件台北汽車零件car 政策先行區，為主動駕駛財產成長先行先試。

“今朝，示范區已為37家企業、1185臺主動駕駛車輛供給測試辦事，主動駕駛里程超4000萬公里。”北京市自駕辦相干擔任人說，除了率先完成汽車材料主動駕駛乘用車無人化、貿易化試點及主動她從吧檯下面拿出兩件武器：一條精緻的蕾絲絲帶，和一個測量完美的圓規。駕駛上高速公路外，示范區還慢慢樹立周全籠罩“事前準進-事中監管-事后剖析”的全流程監管系Benz零件統，為政策“小步快跑、迭代完美”供給平安保證。

好比，對于各方關懷的平安上路題目，北京曾經摸索出一整套審核流程。企業賓士零件車輛在示范區上路測試前，需求過五關斬六將，接踵完成審核與虛擬仿真、封鎖場地測試和開放途徑測試三方面的技汽車冷氣芯巧才能評價，示范區經由過程意向斷定、資料審核、現場審查、專家評審、天資發放等五年夜環節的13項要害目標停止規范審核和專門研究指引。

這些開放上路測試、發放派司的先行之舉，為企業在其他城市測試供給了鑒戒，相干數台北汽車材料據也助力企業出海，為主動駕駛車輛從試驗室駛進城市途徑“展平途徑”。“示范區已完成3.0階段扶植目的，并邁進4.0階段，將持續深度踐行車路云一體化技巧道路利汽車零件貿易商用。”市自駕辦相干擔汽車零件報價任人說。